玩家可通过被吸血鬼生物（如沼泽吸血鬼、血族斥候）攻击感染“吸血热病”（Sanguinare Vampiris），经过三天（游戏内时间）潜伏期后转化为吸血鬼。吸血鬼分为四个阶段： -第一阶段：负面效果较轻，白天行走于阳光下仅会受到轻微伤害与生命/法力/耐力回复降低； -第二阶段：阳光伤害与属性惩罚加重，部分NPC会对你表现出敌意； -第三阶段：阳光伤害显著提高，NPC敌意增强，部分商店拒绝交易； -第四阶段：最严重的诅咒状态，白天行动极为艰难，若不进食血液将快速死亡。 每阶段可通过饮用 NPC 或动物的血液（按 E 键吸血）回退至前一阶段，直至恢复正常人类形态。
吸血鬼状态下，玩家将获得一系列被动与主动能力： -夜视（Night Eye）：增强黑暗环境下的视野； -吸血鬼之握（Vampiric Grip）：将敌人拉至身前并造成伤害； -召唤恐惧幽灵（Raise Zombie）：召唤一只僵尸助战； -吸血鬼大法（Vampire’s Seduction）：魅惑低级 NPC 使其暂时友好； -阶段加成：随着阶段提升，近战攻击附带额外伤害，法力回复加快，疾病与毒素抗性增强。 这些能力让吸血鬼在夜间或阴暗环境中拥有压倒性的战斗优势，尤其适合潜行刺杀与黑暗法术流派。
吸血鬼的诅咒同样显著： -阳光伤害：白天暴露在阳光下会持续流失生命，第四阶段尤为致命； -属性惩罚：随阶段提升，生命、法力、耐力的最大回复速率下降； -NPC敌意：部分城镇守卫与市民会主动攻击吸血鬼，商店可能拒绝服务； -疾病易感性：更容易感染其他病症。 应对策略包括：规划路线尽量在夜间活动、穿戴抗火装备（阳光伤害属火属性）、携带大量血液药剂或食物减缓阶段恶化，或在完成“治愈吸血热病”任务后选择恢复正常。
在天际DLC《黎明守卫》（Dawnguard）中，玩家可选择加入吸血鬼阵营，成为吸血鬼领主（Vampire Lord）。变身吸血鬼领主后，角色获得全新的蝙蝠形态战斗技能树，可释放血红冲击波、召唤蝙蝠群、进行空中扑击，并拥有更高的生命与法力上限。该形态适合喜欢近战爆发与范围控制的玩家，但也更难在非战斗区域维持（变身有时间限制且需消耗能量）。DLC还提供治愈吸血鬼或彻底拥抱黑暗的剧情分支，让玩家在阵营对抗中体验不同结局。
感染吸血鬼的途径包括：被野外吸血鬼攻击、接受部分任务中的黑暗契约、或与特定NPC（如黑暗兄弟会、赫麦尤斯·莫拉）互动。若想治愈，可选择： -寻找祭司：如白漫城的阿忒尼斯（Arniel Gane 或 Danica Pure-Spring）可提供治愈服务； -使用药水：炼金术可制作“治疗吸血热病”药水； -完成黎明守卫任务线：阵营任务中有机会获得永久治愈或控制诅咒的方法。 需要注意的是，一旦成为吸血鬼领主，常规治愈方法无效，必须通过DLC专属任务解除。
吸血鬼玩法适合潜行/刺客、黑暗法师或近战爆发型角色： -潜行刺客：利用夜视与魅惑在夜间无声击杀目标，吸血回复生命； -黑暗法师：结合召唤与毁灭系法术，在夜色中制造范围恐惧与高伤； -近战战士：搭配高吸血武器与重甲，在夜晚化身不死战神。 建议优先提升潜行、法术抗性与生命值，携带抗火药剂与血液袋以应对白天的生存压力。合理规划作息与补给，能让吸血鬼玩法既刺激又可持续。
《上古卷轴5》的吸血鬼系统以高风险高回报的机制，为玩家提供了与传统屠龙、探险截然不同的角色体验。它不仅是外貌与能力的转变，更是玩法节奏与生存策略的全面重塑。无论选择偶尔化身夜之猎手，还是深入黎明守卫的阵营对抗，吸血鬼都为天际的冒险增添了一抹浓重的黑暗色彩，让玩家在光明与黑暗的边界，书写属于自己的不朽传说。
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